院長ブログ

寝返る時の筋肉でどこが痛くなるのか?

 
寝返り時に使われる筋肉

 
①背骨回りの筋肉(脊柱起立筋群
寝返り動作で使われる筋肉①脊柱起立筋群(せきちゅうきりつきんぐん)背骨の脇にある起立筋(きりつきん)は何層にも重なったいます。大まかに起立筋群は後頭部から~仙骨に伸びる筋肉です。寝返り動作で起立筋の緊張は解け、首コリ・偏頭痛・腰痛も改善されることがあります。
 




 
胸鎖乳突筋・小胸筋・前鋸筋
寝返り動作で使われる筋肉②胸の筋肉、胸鎖乳突筋(きょうさにゅうとつきん)小胸筋(しょうきょうきん)肋間筋(ろっかんきん)これらの筋肉は呼吸の補助をする筋肉でもあります。寝返り動作でこれらの筋肉の緊張は解けば、肩こり・いびき・呼吸改善されることもあります。
 




 
③お腹の筋肉(外腹斜筋・腹直筋・内腹斜筋)
寝返り動作で使われる筋肉②胸の筋肉、肋骨~骨盤に付く外腹斜筋(がいふくしゃきん)腹直筋(ふくちょくきん)内腹斜筋(ないふくしゃきん)です。これらの筋肉は体を支える筋肉でもあります。寝返り動作でこれらの筋肉の緊張は解けば、姿勢・腰痛・内臓脂肪も改善されることがあります。






寝返りをすると痛い方はいつでもご相談ください。
 

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坐骨神経痛ってお尻だけ圧迫されるのか?

坐骨神経痛になりやすい人は背骨以外にもあります。今回は6つの圧迫ポイントについて解説します

坐骨神経圧迫を受けやすい部位
坐骨神経に沿った痛み・シビレの広範囲にわたる症状、臨床的に圧迫を受けやすい6か所を、今回は解剖学な視点から解説したいと思います。



圧迫部位①大腰筋(だいようきん)
坐骨神経の出発点、腰仙骨神経叢(ようせんこつしんけいそう)と言う、腰椎~仙骨の前からニョキニョキと黄色い線が何本も伸びているところから出発します。腰神経叢は1本の太い大腿神経束となって、大腰筋の裏横にある大坐骨孔を通過し骨盤の外下へと通ります


圧迫部位②梨状筋(りじょうきん)
大坐骨孔(だいざこつこう)を通過した坐骨神経は、梨状筋(りじょうきん)の下を通ります。坐骨神経痛の第二の圧迫部位はここ。
 

圧迫部位③大腿二頭筋(だいたにとうきん)
梨状筋の下を通り抜けた坐骨神経は大腿二頭筋(だいたいにとうきん)の下を通ります。坐骨神経痛の第三の圧迫部位はここ。

 
大腿二頭筋の下を通り抜けた坐骨神経は、膝裏の上辺りで脛骨神経(けいこつしんけい)と総腓骨神経(そうひこつしんけい)に分岐します。

圧迫部位④腓腹筋(ひふくきん)
太ももと膝裏の中間辺りで坐骨神経は分岐します。真っ直ぐ下に伸びた神経を脛骨神経となります。左図の腓腹筋(ひふくきん)の下膝中央に細い筋肉が見えます。この筋肉は足底筋と言い足裏まで伸びています。


 
圧迫部位⑤長腓骨筋(ちょうひこつきん)
膝裏の上辺りで分岐した坐骨神経の一部は、膝外側の総腓骨神経(そうひこつしんけい)に分岐します。左図の長腓骨筋(ちょうひこつきん)をはがすと、さらにスネ外側へと神経が下ります。坐骨神経痛の第五の圧迫部位はここ。よく長時間正座をすると足がしびれると思いますが、腓骨頭の裏を総腓骨神経が通るので圧迫を受けやすいです。

 
総腓骨神経は、ここから名称を浅腓骨神経(せんひこつしんけい)と変え、更に外くるぶしへと神経が下ります。

圧迫部位⑥屈筋支帯(くっきんしたい)
膝裏から真っ直ぐ下に伸びた脛骨神経は、内くるぶしに続きます。足首は沢山の骨が関節し合い一つ一つごとに靭帯で守られています。その一つに踵(かかと)と脛骨内果(けいこつないか)を固定する、屈筋支帯(くっきんしたい)と言う靭帯があります。坐骨神経痛の第六の圧迫部位はここ。



このような症状痛みを感じたら

当院へ来られる方で下記の症状を訴えた場合

姿勢を変えると痛い・シビレ
真直ぐにすると痛い・シビレ
座って立つ時に痛い・シビレ
歩き続ける時に痛い・シビレ

 


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姿勢を改善する大腰筋ストレッチ

大腰筋の場所について
大腰筋ストレッチをする前に確認です。ご自分で大腰筋を触るポイントはお臍から3横指ぐらい横のところにあります。




大腰筋の解剖図

大腰筋を解剖図で見ると、腰椎の側面やや前から骨盤内を通り鼠経靭帯の上を抜けて、股関節の内側に付きます。

 
大腰筋と腰神経叢について
大腰筋の近くには神経が密集しています。これらの神経を腰神経叢(ようしんけいそう)と言います。この神経の束は大腰筋の下を通り抜け、お尻の坐骨神経へとつながります。



大腰筋が硬いと神経を圧迫
大腰筋が何らかの形(姿勢の悪化・背骨の歪み)で筋繊維が硬くなると、大腰筋の下にある腰神経叢を圧迫する恐れがあります。そこから先に延びる神経に沿って、腰痛みや下肢のしびれなどを引き起こす事があります。
 
 
大腰筋と姿勢について
大腰筋は姿勢を保持するためにとても大切な筋肉です。背中が丸い・反り腰・腰猫背などで骨盤の位置や傾斜が変わると強いストレスをかけ続けてしまい大腰筋が硬くなります。

 
猫背の人は大腰筋が縮む
背中が丸い人は体全体が後ろ重心になり骨盤も後ろに移動されます。体重の後ろ重心は常に大腰筋が緊張し縮んだ状態になります。この状態ですと腰神経叢を圧迫してしまい、腰痛になることが多いです。

 
反り腰の人は大腰筋が伸ばされる
反り腰の人はお腹を突き出しで腰~背中が反った姿勢になります。この状態は骨盤が前におじぎした状態とも言えるでしょう。骨盤が前に傾くと、大腰筋が常にのばされた状態になります。大腰筋が伸ばされた状態は、股関節の付け根が痛くなったり・脊骨が圧迫されたり・腰痛になること人が多いようです。


腰猫背の人は大腰筋が縮む
腰の丸い猫背の人を腰猫背と言います。腰猫背は骨盤がやや後ろ倒れます。骨盤が後ろに傾くと常に大腰筋が縮んだ状態になります。腰猫背は姿勢のバランスをとるため、首を前に突き上げたり、背中を丸めてしまう傾向にあります。背中の筋肉が緊張したり・ふとももや膝にも悪い影響を与えてしまう恐れがあるので気を付けましょう。


大腰筋ストレッチについて
皆さんがしっかりと大腰筋ストレッチをする事で、体の痛みや不調・疲れを早く改善することが出来ます。また姿勢もキレイに見えたり・内臓にも負担を掛けなかったりと一石三鳥です。大腰筋ストレッチのメリットとしては


大腰筋ストレッチのメリット
体の痛み不調が軽減する
姿勢キレイで若く見える
内臓脂肪・お腹がしまる


などが挙げられます。



大腰筋の硬さをチェック


立った状態で確認
大腰筋が上手く使われない状態なのか、緊張しているのか見るためにチェックしていきたいと思います。まず真っ直ぐ立ってもらいお臍の3横指外側にスジばったところを確認して見ましょう。


左右どちらの大腰筋が硬いでしょうか?分からないと時は、以下の状態で確認をしてください。

立った状態で確認する時のポイント
 
背中を丸くして息を吐きながらお腹の力を抜くと、お臍の3横指外側にスジばったところが大腰筋です。
この様に丸くするのがポイント↓↓↓
 


寝た状態で確認
手で左右差が分からない時は、仰向けで寝てもらい大腰筋の硬さを見ていきます。まず仰向けに寝て、片方の膝を胸に付け、もう片方の足を伸ばして、膝が床に浮いていれば、膝が浮いた側の大腰筋が硬くなっています。



では早速坐骨神経痛に効果的な大腰筋ストレッチをご案内します。


効果的な大腰筋ストレッチ


①真っ直ぐに立ちましょう
頭を下げず・胸は反らず・お尻も引かず・肩幅拳2個分に真っ直ぐに立ちましょう。


②足を前後に開きましょう
前足の膝を直角に曲げながら・もう片方の足を後ろに伸ばし、前後に足を開いてください。


*この時に支える膝が内側外側になっていたり、伸ばす方の足が外へ開きすぐない様に、出来るだけ正面に向くようにしましょう


③後ろの足の膝は曲げない
後ろの足の膝を出来るだけ伸ばしましょう。伸ばす方の足の膝が伸びていない・支えの膝が前に行かない様に直角にしてください。


④体を真っ直ぐ下に落とす
足を前後に開いたら、体を真っ直ぐに下へ落として下さい。反ったり、前のめりになると効果が半減します。この時に後ろ脚の鼠径部が伸ばされていればokです。


悪い例①
体を起こしすぎると返って悪化する恐れもあります。

 
悪い例②

前のめりになっても効果が半減します。


 


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事故時、横から追突された時の首の状態

交差点内で横から追突された時の首はどうなる?

右折中に対向車に追突されたら
首はどうなるの?
交通事故で一番事故件数が多いのが後ろからの追突事故です。そして次に多いのが交差点内での事故です。交差点内での事故は全体の3割近くにのぼります。信号無視の衝突事故、左折車とバイク歩行者による巻き込み事故、右折時に対向車による衝突事故など交差点内では色々なケースが予想されます。今回はむち打ちが重症化しやすい、右折時による対向車との追突された時、首はどのようになるのか詳しく解説して参ります。*シートベルト着用時
左から車に追突されると、始めに車体と体幹は座席やシートベルトで固定されていますので、右方向へ押し出されます。衝撃時は首から頭は固定されていないので、頭が残る形で首は左に傾く状態になります。


次に体が止まり頭が右に反り返る
追突された車と体幹は座席やシートベルトで固定され同じ速度で止まろうしますが、この時に車と体幹が止まる力(ベクトル)は左方向に押し出されます。その反動で首は右に傾く状態になります。



衝撃の残存速度で再度押し出され
車を急には止まれません。追突の速度が強い場合、再度体が右方向に押し出されます。追突時ほどの移動はされませんが、車体の進む力(ベクトル)が残っているので、体は右方向へ反対に首は左に傾く状態になります。
 

完全停止で再度首がに傾く状態
車の完全停止時、この時車と体幹が止まる力(ベクトル)左方向に押し出されます。その反動で再度首が右に傾く状態になります。対向車のスピードが出ていたり・対向車量がトラックや大型車だと、一連の動作を繰り返されむち打ちが重症化されてしまいます。

最後に
交差点での交通事故で横からの追突されると首はどうなるの?を解説しました。ちなみに著者の首の角度は26度と硬いです。一般的に50度位は傾けると思いますが個人差もあります。交通事故のケガを大丈夫と自己判断せず、出来るだけ10日以内に医師の診断を受け適切な治療を受けてください。
 

交通事故でお悩みの方は
千葉市花見川幕張町たくみ接骨院へご相談下さい


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交通事故後のリハビリ『手首の骨折』病院・接骨院?

交通事故の手首骨折リハビリは病院・接骨院?
 
今回は交通事故で手首の骨折をした時、リハビリを病院でするのか接骨院でするのかについて触れたいと思います。
 

注)本ページを読まれる前に
今回記載する骨折の内容は、骨が飛び出る開放性骨折・関節面に触れた保存的に固定が難しい骨折の話ではありません。単純骨折・単独の骨折と比較的に機能障害が残りやすい手首の骨折でお話しして参ります。手首の骨折リハビリは『病院で行うのか』『接骨院で行うかの』判断材料として見てくだされば幸いです。
 

骨折後のリハビリ病院・接骨院?
交通事故で大怪我をされ救急車に搬送され、病院のレントゲン検査で手首の骨折と診断されました。その後手首の骨折のリハビリは順調でしょうか?もしこの様な下記の症状や状態でしたらこの先お読みください。


今手首はこの様な状態ですか?
◆顔が洗えない・歯が磨きにくい◆手首が動かない・動きにくい◆手で荷物が持てない・持ちにくい◆手を突いて起きる時に痛い・重い◆ドアノブが開けられない・開けにくい◆ビンのフタを締められない・空けられない、など心当たりがある方へ

本当に骨は付いているのか?
手首の骨は橈骨(とうこつ)尺骨(しゃっこつ)2つあります。橈骨は先が太い骨・尺骨は先が細い骨です。骨折の状態にもよりますが、単独の場合4~5週間、両方の骨が折れた場合は6~8週間位で骨は付きます。骨の付き具合に個人差はありますが、2ヶ月以上経過しても骨が付かないことは滅多にありません。
 

骨が付いているのになぜ痛いの?
仮に橈骨の単独骨折の場合4~5週間位は固定が必要になります。つまりその約1ヶ月間は病院であればギプス固定で動かさないのです。そしてようやくギプス固定が除去されたころには、指・手・肘・肩などの筋力の低下や関節が硬くなっています。これらの状態で骨が付いても日常での動作時、痛みや今まで出来たことが困難となります。
 

リハビリは骨が付く前から始まる
通常病院では約1ヶ月間は安静にしなさいと言われます。これでは固定が除去されたころには、回復に時間がかかり過ぎてしまいます。ではどうしたら良いのか?骨折した部分だけしっかり固定し、それ以外の指・肘・肩などの関節を動かす事で固定が除去されても回復も早まります。

我々接骨院は骨折のプロ
ひと昔前(約20年前)私が学生時代の研修中には、接骨院で鎖骨骨折や下肢の骨折などを整復(骨と骨を付ける)したり、軽い副木や厚紙副子で骨折の固定をしていました。いつしか時代が変わり接骨院はマッサージや整体が主流となり、今では世間的に骨折は病院で扱うようになってしまいました。
 
同意があれば骨折リハビリは可能
立場的に我々柔道整復師(接骨院の先生)は、応急的に骨折を処置することは法的に認められていますが、骨折のリハビリは医師の同意が無ければ保険で取り扱うことは出来ません。もしギプス固定後に指・手・肘・肩などの筋力の低下や関節が硬くなっていたなら、すぐに医師の同意を得て接骨院でリハビリをしてください。
 

手首骨折2ヶ月後に当院へご来院
某有名船橋市の○○整形で、手首の骨折手術をされましたNさん。〇〇整形外科で1ヶ月間リハビリをされ、握力が戻らないと当院へお越しくださいました。あいにく医師の同意がもらえず保険外診療で手当を施しました。
 
左橈骨骨折のリハビリ

施術前横から撮影
当院での整体術前、左の指が最後まで握れない状態です。


施術後横から撮影
当院での整体術後、指の握りが少し回復した様子です。


施術前上から撮影
施術前の左手首、反りかえらない状態です


施術後上から撮影
施術後の左手首、反りが少し回復した様子です



施術前上から撮影
左手首の指が手のひらに着かない様子です



施術後上から撮影
左手首の指が手のひらに少し着くようになりました





交通事故でお悩みの方は
千葉市花見川幕張町たくみ接骨院へご相談下さい


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